上海招聘

岗位职责：
1、预授权审核:对医疗机构和客户申请的预授权进行审核，做出审核结论。
2、医疗项目协调:从医疗机构获取客户疾病信息和治疗信息，判断医疗项目的合理性与必要性，通过与医疗机构的沟通降低医疗成本，排除不合理医疗，维护客户权益。
3、直付分析:定期对直付结算金额进行分析，规范医疗机构行为，减少事后追偿发生率。
4、医疗咨询:作为医疗专家，为基础业务和高端业务理赔审核提供医疗咨询。
5、个案管理:建立个案管理数据分析模型，通过数据采集与分析，提供个案管理服务。
6、建设系统:根据个案管理作业模式，提出个案管理系统建设需求，提升系统自动分析与判断能力。

岗位要求：
1、大学本科及以上学历，医学类相关专业毕业，具有临床经验。
2、5年相关工作经验，至少1年以上临床经验，具有同业健康险预授权审核工作经验优先。
3、具备执业医师资格。
4、大学英文6级，能熟练阅读英文医疗资料，并能进行相关专业的英文口头交流，医学教育背景。

太保安联健康保险股份有限公司（筹）由中国太平洋保险（集团）股份有限公司与德国安联保险集团强强联手发起设立，目前经中国保监会批准，正在进行筹建，公司申请注册地为中国上海。公司将充分依托中国太保集团的品牌和资源优势，融合德国安联集团全球领先的健康保险经营理念和技术，致力于增进客户健康与生活保障，努力发展成为国内领先的专业健康保险公司。
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