上海招聘

岗位职责：
1、负责直付及理赔的管理制度、实务流程、业务规则、作业手册的制订、管理、实施，业务指导和培训；
2、负责核心业务系统相关需求设计提交、验收测试、运行维护；
3、负责日常直付及理赔运营管理；
4、审批超权限理赔案件；
5、负责理赔运营状态和产品赔付风险分析并落实改进，不断提升理赔服务水平；
6、分管直付管理岗，确保与直付网络医院及保险公司之间沟通顺畅，理赔款项的正常支付。

任职资格：
1、医学专业全日制本科及以上学历，具有医学临床经验或保险专业背景；
2、具有5年以上理赔部门管理工作经验者优先；
3、具有保险数据外包工作经验者优先；
4、大学英语六级以上；
5、熟练使用Word、Excel等办公软件；
6、熟练掌握核保、核赔领域业务流程和专业知识；
7、熟悉相关保险条款和人身保险损害赔偿相关法律知识；
8、具有较强的风险意识和风险识别、评估、综合分析能力和有较强的协调、沟通能力；
9、丰富的理赔经验，熟悉社保医疗相关法规；
10、具有较强的组织领导能力，客户服务意识，责任心和工作主动性。

    商保通（Cseth Health Care）是中国领先的，为企业客户和保险公司提供第三方管理（TPA）的服务商。

    商保通成立于2012年，总部和运营中心在上海，在北京、广州、深圳、江苏设有专门服务人员，成功运营的理赔服务中心和呼叫中心在业界颇受好评。

    商保通作为高端医疗保险（国际医疗保险）服务领域的新秀，针对高端人群（企业高管、外籍人士及他们的家人）量身设计保险服务方案，具有超高保额、突破医保限制（不限国家、医院、用药等），覆盖广泛（一般含门诊、住院,大病、牙科、生育、健康体检等）就医直接赔付、全球双语24小时预约医疗及咨询服务。

    目前，我们在中国的网络涵盖200多家顶级医院和国际诊所,遍布20多个大、中城市，如上海、北京、广州、成都、重庆、大连、苏州、沈阳、武汉、深圳、杭州、南京、香港、澳门等，为国内覆盖面大及广的直付医疗网络。

    商保通服务团队包括入保、理赔、客户服务、事先授权、案例管理、紧急援助、24小时客服中心,以及医院网络建立和维护等，真正贯彻实现了“诚信 专业 感恩”的企业理念目标，并构建了拥有企业健康管理专家，现场医疗管理专家及健康保险专家的专业团队。

    商保通凭借在健康保险行业的领先技术与管理经验，致力于开发创新的产品和服务，满足中国健康保险市场上客户的独特需求而时刻准备着！