上海招聘

岗位职责：
1. 日常赔案的理赔申请资料、发票、就诊原因、医保卡使用情况、用药情况等的初步审核和处理；
2. 根据发票日期、就诊医院查找相应病历；
3. 正确判断病历上的疾病诊断，并在ICD-10中正确选择相应的诊断代码；
4. 日常操作中发现的各类系统问题的初步审核和处理；

任职资格：
1. 有医学背景或者药学，护理专业毕业；
2. 了解ICD-10及诊疗代码；
3. 了解各地发票及医保政策；
4. 责任心强，认真负责，有团队意识并能承受压力；
5. 有TPA理赔经验者优先考虑；

常州谐筑信息科技有限公司是一家专门从事医疗保险营运系统外包的开发及服务商，致力于打造连接商保和社保以及其他医疗服务机构与客户之间的多方结算平台，实现自动实时的医药费用结算，拥有有国际化的专业团队，并与各大保险公司有着广泛的合作。
公司自主研发的谐筑理赔管理系统是具有国内领先技术的服务软件，谐筑理赔管理系统包括产品计划配置，自动理赔审核和理算，影像和明细数据录入，费用合理性审核，数据采集分析，医疗机构管理，药品和诊疗目录管理，费用分割，国际疾病诊断代码配置等多组功能模块，全部自动化处理，不仅提升客户对保险公司及医疗机构整体服务的满意度，同时收集到的数据更能帮助保险公司进一步优化产品，提升管理，杜绝医疗资源的浪费。